Oto wszystko, co musisz wiedzieć o cholestazie położniczej podczas ciąży, zwanej potocznie cholestazą wewnątrzwątrobową lub ICP i jak rozpoznać objawy.
Swędzenie w ciąży może nie brzmieć jak objaw, który jest bezpośrednim powodem do niepokoju. Jednak w Wielkiej Brytanii każdego roku u około 5500 kobiet wystąpi stan zwany cholestazą położniczą podczas ciąży, powszechnie określany jako cholestaza wewnątrzwątrobowa lub ICP. Powoduje to między innymi umiarkowane do ekstremalnego swędzenia u kobiet w ciąży i chociaż nie jest niebezpieczne dla matki, może mieć poważne konsekwencje dla ich nienarodzonego dziecka.
Tutaj Jenny Hastings z organizacji charytatywnej ICP Support mówi nam, jak rozpoznać objawy cholestazy wewnątrzwątrobowej i kiedy należy szukać pomocy.
Co powoduje cholestazę w ciąży?
ICP jest najczęstszym stanem wątroby specyficznym dla ciąży. Występuje, gdy żółć wytwarzana w wątrobie (wewnątrzwątrobowa), przechowywana w pęcherzyku żółciowym i która pomaga nam trawić pokarm, który jemy, zwalnia (cholestaza).
NHS stwierdza, że ICP wydaje się działać w rodzinach, ale może się zdarzyć, nawet jeśli nie ma historii rodzinnej. Jest bardziej powszechny u kobiet z Ameryki Południowej, Indii i Pakistanu, ale nie wszystkie kobiety dziedziczą zmiany genetyczne, które zwiększą ich prawdopodobieństwo rozwoju ICP.
W ICP uważa się, że zmiany te są przekazywane przez linię męską lub żeńską. Oznacza to, że jeśli masz ICP i masz dziewczynki, mają one około 14% szansy na rozwinięcie ICP, jeśli mają dzieci. Jeśli masz chłopców, mogą oni przekazywać zmiany genetyczne swoim dzieciom, ale one same nie będą miały na nich wpływu, ponieważ nie zaszły w ciążę. Oznacza to, że hormony również odgrywają rolę w rozwoju ICP, ale naukowcy wciąż pracują, aby w pełni zrozumieć, w jaki sposób.
Jakie są objawy ICP oprócz swędzenia w ciąży?
Chociaż swędzenie, które może być łagodne lub silne i zwykle występuje na dłoniach i stopach (chociaż może być w dowolnym miejscu na ciele), jest głównym objawem ICP, inne rzeczy, na które należy zwrócić uwagę, to ciemny mocz i blade stolce.
jak zrobić ryż pilau
Niedawno zauważono, że niektóre kobiety z ICP również skarżą się na tępy ból lub ból tuż pod klatką piersiową po prawej stronie, czasami rozciągając się do tyłu. Nie jest jeszcze zrozumiałe, dlaczego ten ból występuje, ponieważ wątroba nie ma zakończeń nerwowych, ale jest tak powszechnie zgłaszane, że uzasadnione jest przypuszczenie, że jest to związane z tym schorzeniem.
Objawy ICP zwykle zaczynają się około 30 tygodnia ciąży, ale mogą wystąpić wcześniej.
Kiedy powinienem szukać pomocy dla ICP?
Ponieważ diagnozę ICP należy postawić na podstawie badań krwi (czynności wątroby i poziomów kwasów żółciowych), każda kobieta w ciąży, u której wystąpi którykolwiek z powyższych objawów, powinna zawsze zwrócić się o poradę do służby zdrowia, takiej jak położna lub lekarz. Chociaż ICP zwykle zaczyna się od około 30 tygodnia ciąży, może się zdarzyć wcześniej i nie wszyscy pracownicy służby zdrowia wiedzą o tym, więc nadal powinieneś poprosić o testy.
Wiadomo, że ten stan powoduje spontaniczne przedwczesne porody, aw bardzo ciężkich przypadkach porody martwe, dlatego zawsze warto szukać porady, nawet jeśli nie masz pewności, że twoje objawy są związane z ICP. Istnieją inne warunki, które mogą powodować swędzenie w czasie ciąży, takie jak autoimmunologiczne zapalenie wątroby lub pierwotne żółciowe zapalenie dróg żółciowych, a to oznacza, że należy również wykonać inne badania krwi - to sprawia, że ICP jest diagnozą wykluczenia i ponownie powód, dla którego musisz zobaczyć wrzosowisko profesjonalny.
Jakie jest leczenie ICP?
Według NHS, jeśli zdiagnozowano u Ciebie ICP, niezwykle ważne jest, aby regularnie przeprowadzać testy kwasu żółciowego w celu monitorowania stanu, ponieważ w tej chwili jest to jedyny sposób oceny ryzyka martwego porodu.
Naukowcy wciąż próbują znaleźć najlepszy sposób leczenia ICP, ale obecnie leczenie obejmuje stosowanie leków takich jak kwas ursodeoksycholowy, a większość kobiet urodzi dziecko przed upływem 40 tygodni. Ze względu na związek z martwym porodem możesz otrzymać propozycję indukcji porodu w około 37-38 tygodniu ciąży, jeśli masz ICP. Potrzebne są jednak znacznie więcej badań, aby poznać najlepszy sposób leczenia ICP i zapewnić, że wszystkie nienarodzone dzieci ICP dotrą bezpiecznie.
proste przepisy na naukę gotowania dla początkujących
Istnieją również kremy, takie jak wodny krem z mentolem, które można przepisać w celu złagodzenia swędzenia.