Poprosiliśmy ekspertów o prawdę na temat szczepionek przeciw Covid i ciąży oraz wszelkich potencjalnych zagrożeń dla płodności
(Źródło zdjęcia: Getty Images)
Szczepionki przeciw Covid i płodność stały się kontrowersyjnym tematem, z informacjami – i mnóstwem dezinformacji – na temat powiązania między dwoma zalewającymi się serwisami informacyjnymi, forami i kanałami mediów społecznościowych.
W grudniu ubiegłego roku, zaledwie kilka dni przed podaniem pierwszej na świecie zatwierdzonej szczepionki przeciw Covid-19, na mało znanej stronie internetowej Health and Money News pojawił się blog.
Nagłówek głosił: „Kierownik ds. badań firmy Pfizer: Szczepionka przeciw Covid to sterylizacja kobiet”. W poście emerytowany brytyjski naukowiec Michael Yeadon – który wcześniej był wiceprezesem giganta farmaceutycznego, zanim odszedł dziesięć lat temu – najwyraźniej oświadczył, że szczepionka może powodować niepłodność u kobiet.
Twierdzenie zostało natychmiast odrzucone przez takie firmy jak AFP Fact Check, Associated Press, Reuters i niezależna brytyjska organizacja weryfikująca fakty, Full Fact. Kwestionowali to również naukowcy na całym świecie.
Jeśli teraz szukasz oryginalnego artykułu, nie znajdziesz go w Internecie. Strona internetowa została zawieszona, a wszelkie obawy dotyczące zgłoszonego związku między szczepionką a płodnością kobiet wydają się nie mieć wpływu na globalny program szczepień. To mógłby być koniec historii, gdyby nie media społecznościowe, w których fałszywe wiadomości szybko się rozprzestrzeniają.
Zanim post i witryna, na której się znajdował, zostały ściągnięte, ludzie zrobili zrzut ekranu nagłówka, polubili go i udostępnili tysiące razy na Facebooku, Instagramie i Twitterze. Zrozumiałe, że ludzie zaczynali się martwić.
Oprócz obawy o potencjalny wpływ na płodność kobiet, niektóre osoby kwestionowały bezpieczeństwo szczepionki w czasie ciąży, a wiele osób zgłosiło nieoczekiwane zmiany w cyklu menstruacyjnym po otrzymaniu szczepionki. Jaka jest więc prawda o szczepionkach przeciw Covid, ciąży, płodności i miesiączkom?
Szczepionki przeciw Covid a ciąża — czy istnieje ryzyko?
Dr Patrick O'Brien, londyński konsultant położnik (OB/GYN) i wiceprezes w brytyjskim Królewskim Kolegium Położników i Ginekologów, wyjaśnia, że w szczepionkach nie ma nic, co mogłoby być szkodliwe w czasie ciąży, ponieważ nie są one szkodliwe. żywe szczepionki – to znaczy, że nie zawierają żadnej żywej choroby, więc nie mogą wywołać Covid.
Mamy dziesiątki lat doświadczenia w podawaniu „zabitych” szczepionek, takich jak krztusiec lub grypa, podczas ciąży i wszystkie okazały się bezpieczne, mówi. W tej chwili wszystkie dowody, które mamy – i szybko się one gromadzą – to to, że te szczepionki wydają się być bezpieczne w ciąży.
W USA szczepionki zostały zatwierdzone dla kobiet w ciąży od samego początku, a American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) zaleca, aby osoby w ciąży miały dostęp do szczepionek Covid-19.
Rzecznik ACOG powiedział: Chociaż dostępne są ograniczone dane dotyczące bezpieczeństwa stosowania szczepionek Covid-19 w ciąży, do chwili obecnej nie ma danych wskazujących, że szczepionki powinny być przeciwwskazane, a w badaniach nie wygenerowano żadnych sygnałów dotyczących bezpieczeństwa.
Ponadto ewoluujące dane kliniczne nadal wykazują brak sygnałów dotyczących bezpieczeństwa wśród tysięcy kobiet w ciąży, które zdecydowały się na szczepionkę przeciwko Covid-19. Dodali, że nie ma preferencji dla jednej szczepionki przeciwko Covid-19 nad inną.
Od zeszłego miesiąca oficjalne wytyczne w Wielkiej Brytanii mówią, że osoby karmiące piersią lub próbujące zajść w ciążę mogą otrzymać dowolną z dostępnych szczepionek, podczas gdy kobietom w ciąży należy zaoferować szczepionki Pfizer lub Moderna.
Nie oznacza to, że inna szczepionka zatwierdzona w Wielkiej Brytanii (AstraZeneca) nie jest bezpieczna, ale dostępnych jest mniej danych. Jak mówi immunolog reprodukcyjny Viki Male, w Stanach Zjednoczonych zaszczepili 120 000 ciężarnych kobiet Pfizerem i Moderna bez żadnych problemów z ich oznaczeniem, co daje nam pewność, że te szczepionki są bezpieczne w czasie ciąży.
Dodaje, że każdy, kto jest w ciąży i został zaszczepiony inną szczepionką, powinien otrzymać drugą dawkę tej samej szczepionki. Jak wyjaśnia nowojorski ginekolog/położnik, dr Daniel Roshan, szczepienie podczas ciąży przynosi korzyści również dzieciom. Mówi, że niektóre pacjentki wolą być szczepione po porodzie. Ale zaletą uzyskania go w czasie ciąży jest to, że wytwarzasz przeciwciała, a te przeciwciała są przekazywane do krążenia dziecka, więc kiedy się urodzą, są również chronione przed Covid-19.
Pamiętaj, że jeśli złapiesz Covid-19 w czasie ciąży, istnieje większe prawdopodobieństwo poważnej choroby i konieczności leczenia szpitalnego oraz zwiększonego ryzyka porodu przedwczesnego.
Ogólnie rzecz biorąc, lepiej jest wziąć szczepionkę niż zachorować, ponieważ przynajmniej dzięki szczepionce wiemy, że nikt na nią nie umarł i nikt nie trafił na OIOM, mówi dr Roshan.
Szczepionki przeciw Covid a płodność — czy istnieje związek?
Według dr O’Briena nie ma absolutnie żadnych dowodów na poparcie twierdzeń o związku między szczepionkami Covid a płodnością.
Oddzielnie nie ma żadnej teoretycznej drogi ani wiarygodnego mechanizmu biologicznego, dzięki któremu mogłoby tak być, dodaje.
W oryginalnym artykule Yeadon w rzeczywistości nie stwierdzono, że szczepienie powoduje sterylizację kobiet. Zasugerował, że element szczepionki, zwany białkiem kolczastym, jest podobny do białka występującego w komórkach łożyska, zwanego syncytyną-1.
Jego zdaniem, wywołując odpowiedź immunologiczną na wirusa, szczepionka miałaby niezamierzony skutek „wytrenowania kobiecego ciała do atakowania syncytyny-1, co mogłoby prowadzić do niepłodności u kobiet o nieokreślonym czasie trwania”.
Jednak według autorytatywnych źródeł — w tym wspomnianych powyżej — usterka w odpowiedzi immunologicznej jest wysoce nieprawdopodobna. Pomysł, że nasz układ odpornościowy może zaatakować łożysko po szczepieniu, jest bardzo mało prawdopodobny z wielu powodów, mówi Male.
Wyjaśnia, że te dwa białka nie są na tyle podobne, że byśmy się tego spodziewali. Gdyby przeciwciała przeciwko kolce powodowały problemy z łożyskiem, spodziewalibyśmy się poronienia u ciężarnych zarażonych Covid-19, a tego nie widzimy.
Widzimy, że ludzie pomyślnie zachodzą w ciążę po zaszczepieniu. W Stanach Zjednoczonych prawie 5000 osób zgłosiło ciążę do Centrum Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) po szczepieniu. To dotyczy tylko osób, które wiedziały, że mogą lub powinny zgłosić swoją ciążę do CDC, więc w rzeczywistości liczba ciąż prawdopodobnie będzie znacznie większa.
Chociaż kobiety w ciąży nie zostały uwzględnione w żadnych badaniach szczepionek, niektóre uczestniczki badania zaszły w ciążę przypadkowo. I robili to w tym samym tempie, niezależnie od tego, czy otrzymywali aktywną szczepionkę, czy placebo.
Przeprowadzono badania IVF, które ponownie pokazują, że szczepienie nie ma żadnego wpływu na prawdopodobieństwo zajścia w ciążę przez pacjentki. Wszystko to naprawdę dostarcza bardzo mocnych dowodów na to, że szczepionka nie wpływa niekorzystnie na płodność, dodaje Male.
X-factor w ciąży
Czy szczepionka Covid wpływa na twój cykl menstruacyjny?
Odpowiedź na to jest bardziej złożona.
Istnieje wiele anegdotycznych dowodów na to, że ludzie doświadczają zmian w swoich okresach – takich jak silniejsze krwawienie, dłuższe krwawienie lub przedwczesne lub spóźnione miesiączki – po szczepieniu przeciwko Covid.
DO tweet profesora antropologii dr Kate Clancy w lutym pytanie, czy inni, tacy jak ona, zauważyli zmiany w swoich okresach po szczepieniu, przyciągnęło tak wiele odpowiedzi, że ona i jej były kolega stworzyli narzędzie ankietowe do zbierania danych.
Spodziewali się 500 uczestników. W ciągu siedmiu tygodni dostali 100 000. Trwają również inne badania nad możliwym powiązaniem. Nie możemy jeszcze powiedzieć z całą pewnością, czy zmiany miesiączkowania są bezpośrednim skutkiem ubocznym szczepienia Covid, ponieważ nie uwzględniono tego podczas wstępnych badań klinicznych. Ale fakt, że tak wiele osób twierdzi, że doświadczyły zmian menstruacyjnych – i nie ma powodu, by podejrzewać, że którakolwiek z nich ma jakiś plan – daje do myślenia, mówi Male.
Kiedy dokładnie to przeanalizujemy, myślę, że nieco dziwny okres po szczepieniu okaże się krótkotrwałym efektem ubocznym, przed którym ostrzegamy ludzi, tak jak mówimy ludziom, że mogą czuć się zmęczeni lub gorączkujący później, mówi.
Nie byłoby zaskakujące, gdyby szczepionka Covid-19 wywołała taką reakcję u niektórych osób – możemy szukać wzorca w innych rodzajach szczepionek.
Na przykład wykazano, że szczepionka przeciwko wirusowi brodawczaka ludzkiego (HPV) może potencjalnie wywołać nieco cięższe lub nieregularne miesiączki w krótkim okresie – i, co ważne, bez wpływu na płodność.
Naukowcy przyglądający się zmianom hormonalnym po szczepionce przeciw grypie stwierdzili niewielką redukcję progesteronu, hormonu zaangażowanego w menstruację. Chociaż nie zbadali konkretnie wpływu na okresy, niższe poziomy hormonów zgadzały się z pewnymi tymczasowymi zmianami w okresach.
Czy szczepionka może przywrócić miesiączki po menopauzie?
To nie tylko te, które obecnie mają cykl menstruacyjny, ale także po menopauzie osób zgłaszających nietypowe krwawienie.
Istnieją anegdotyczne dowody na nieregularne krwawienia zarówno u kobiet przed menopauzą, jak i po menopauzie, mówi dr Anne Henderson, konsultant ginekolog i specjalista akredytowany przez Brytyjskie Towarzystwo Menopauzy. Mechanizm jest nieco inny, ponieważ jedna grupa kobiet nadal owuluje i miesiączkuje, a druga nie.
To może dać naukowcom ważne wskazówki, jak szczepionki mogą wpływać na krwawienie z macicy. Jest to również dobry powód, aby właściwie zbadać te objawy podczas prób i badań, takich jak obecnie prowadzone przez dr Clancy'ego i inne badania.
Ponieważ objawy te do tej pory nie zostały uwzględnione na ulotkach informacyjnych szczepionek, powoduje to u niektórych panikę.
Dr Henderson obawia się, że może to napędzać ludzi hormonalna terapia zastępcza (HTZ) do zaprzestania przyjmowania leków. To może również powodować nagłe krwawienie, co zwiększa niepokój i staje się błędnym kołem, mówi. Jeśli krwawienie po szczepieniu jest zdarzeniem jednorazowym w ciągu pierwszych czterech tygodni, zapewnię moje pacjentki po menopauzie, że to nic niepokojącego.
Mężczyzna mówi jednak, że dopóki nie uzyskamy większej jasności, każda osoba doświadczająca krwawienia po menopauzie po szczepieniu powinna zgłosić się do lekarza.
Werdykt?
Nie ma dowodów na to, że jakiekolwiek szczepienia przeciwko Covid-19 wpływają na płodność. Istnieją dobre dowody na to, że tak nie jest.
Podobnie wszystko, co do tej pory wiemy o szczepionkach – a na całym świecie podano ponad 1,5 miliarda dawek – mówi nam, że są one bezpieczne, jeśli jesteś w ciąży lub karmisz piersią.
Jeśli chodzi o związek między szczepieniem a nietypowym krwawieniem z macicy, potrzebne są dalsze badania. Pojawiające się dowody, wraz z danymi z innych szczepionek sprzed dziesięcioleci, sugerują, że wszelkie zmiany w normalnym cyklu menstruacyjnym ludzi są krótkotrwałe i nie ma się czym martwić.